Nederlands Tijdschrift voor Evidence Based Practice

Kwetsbare pati�nten

Hester Vermeulen — 2012-01-18T01:00:00Z

Hester Vermeulen
De zorg voor kwetsbare pati�nten is complex en potentieel risicovol. Duidelijk is dat deze pati�nten een groter risico lopen op onbedoelde schade. Welke soort pati�nten tot de groep kwetsbare pati�nten gerekend dient te worden is nog onduidelijk. Momenteel worden onder ernstige zieke pati�nten, oudere of juist jongere pati�nten en tolkbehoeftige pati�nten gerekend. Zowel nationaal als internationaal richten verschillende onderzoeksprogramma’s zich op het meten en verbeteren van zorg en veiligheid bij kwetsbare pati�nten.

Integrale zorg voor fragiele ouderen

Robbert Gobbens — 2012-01-18T01:00:00Z

Robbert Gobbens
Momenteel bedraagt het aandeel personen van 65 jaar en ouder ongeveer een zesde van de Nederlandse bevolking. Naar schatting zal dit aandeel toenemen tot een kwart van de bevolking in 2030. Gelukkig voelen veel oudere mensen zich goed en gezond. Ze zijn actief, staan midden in het leven en worden succesvol oud. Er zijn echter ook ouderen die kampen met lichamelijke, psychische en/of sociale problemen.

Een Nederlandse toets voor EBM-kennis en -vaardigheden

Sandra E. Zwolsman — 2012-01-18T01:00:00Z

Sandra E. Zwolsman, Margreet Wieringa-de Waard, Lotty Hooft, Nynke van Dijk
Evidence-based medicine (EBM) is het zorgvuldig, expliciet en oordeelkundig gebruikmaken van het best beschikbare bewijs bij het maken van keuzes voor de behandeling van pati�nten met inachtneming van wensen en voorkeuren van de pati�nt. In Nederland is onderwijs in EBM een onderdeel van het curriculum van de studies Geneeskunde en van de opleidingen van de verschillende (para)medische specialismen en zorgopleidingen.

Interventions aimed at increasing research use in nursing: a systematic review

drs. Anne Eskes — 2012-01-18T01:00:00Z

drs. Anne Eskes, Evelien Tump, dr. Hester Vermeulen
Nederland telt 258 duizend BIG-geregistreerde verpleegkundigen.2 Zowel vanuit de Nederlandse overheid als vanuit de beroepsorganisaties wordt de implementatie van het evidence-based practice (EBP)- gedachtegoed gestimuleerd. Tegenwoordig worden er vele verschillende interventies toegepast om het aantal beslissingen dat mede gebaseerd is op resultaten uit de wetenschappelijke literatuur, oftewel EBPgedrag in de praktijk, te vergroten. Een van bekende interventies is de Journal Club die verpleegkundigen helpt bij te blijven met de laatste stand van de kennis over actuele, relevante onderwerpen binnen het eigen vakgebied en die kennis toe te passen in de zorg voor pati�nten.3

Limited effect of screening for depression with written feedback in outpatients with diabetes mellitus: a randomised controlled trial

Bea Tiemens — 2012-01-18T01:00:00Z

Bea Tiemens
Al in de jaren zeventig van de vorige eeuw werd het eerste onderzoek uitgevoerd naar het effect van screening op psychische klachten.2 In het onderzoek van Johnstone en Goldberg hadden de screening en terugkoppeling aan de huisarts, gevolgd door behandeling, een gunstig effect op het beloop van de klachten van pati�nten. In veel vergelijkbare studies in de decennia hierna werden deze resultaten maar een enkele keer gerepliceerd. Uiteindelijk concluderen Gilbody et al.3 in een systematische review dat screening op depressie bij de huisarts of in het ziekenhuis vrijwel geen impact heeft op de herkenning, behandeling en uitkomst van depressie.

Fall prevention in acute care hospitals: a randomized trial

Bram Hengeveld — 2012-01-18T01:00:00Z

Bram Hengeveld, dr. Hester Vermeulen
Valincidenten zorgen in diverse zorgsettings voor verhoogde morbiditeit en mortaliteit en zorgkosten maar kenmerken zich vooral door toenemende frequentie en ernstige (vermijdbare) gevolgen onder ouderen. 2,3 Binnen de geriatrie wordt vallen gekenmerkt als een van de ‘geriatrische reuzen’, naast verminderde cognitie, mobiliteit, visus en gehoor en vergrote kans op incontinentie.4 Meta-analyses geven wisselend bewijs en matige onderzoekskwaliteit aan als het gaat om preventie van vallen en daaraan gerelateerde verwondingen. 5,6,7,8,9 Het vinden van effectieve methoden om vallen te beperken is zeer wenselijk.

Systematisch opsporen en behandelen van urine-incontinentie

Marjon van Rijn MSc — 2012-01-18T01:00:00Z

Marjon van Rijn MSc, Suzanne Beijers-Ebbelaar MANP, Jos� de Koning, Dr. Jantien Brouwer, Dr. Bianca Buurman
Zonder het te weten hebben thuiswonende ouderen mogelijk een of meer geriatrische problemen die kunnen leiden tot functieverlies, ziekenhuisopname en verminderde kwaliteit van leven. Door deze problemen vroegtijdig en systematisch op te sporen, te diagnosticeren en te behandelen kunnen (verdere) achteruitgang in functioneren en problemen voorkomen worden en kan de zelfredzaamheid behouden blijven. Een voorbeeld van een veelvoorkomend geriatrisch probleem is urineincontinentie. De toolkit van de website www.effectieveouderenzorg.nl is een hulpmiddel dat de zorgprofessional kan helpen bij het systematisch opsporen en behandelen van een probleem als urineincontinentie.

‘Meer evidence-based instrumenten voor ouderenzorg ontwikkelen’

Kees Vermeer — 2012-01-18T01:00:00Z

Kees Vermeer
De zorg voor ouderen is meestal complex. Meerdere factoren leiden tot gezondheidsproblemen en het is vaak een puzzel om te achterhalen welke factoren dat precies zijn. Observatie en gegevensverzameling door verpleegkundigen zijn bepalend voor het verloop van een opname. Goede, evidence-based instrumenten zijn daarbij erg belangrijk, betoogt professor Marieke Schuurmans, hoogleraar Verplegingswetenschap aan de Universiteit Utrecht.

Bloeddruk: een kwestie van goed meten

Rien de Vos — 2012-01-18T01:00:00Z

Rien de Vos
Het meten van de bloeddruk is een van de eerste complexe vaardigheden die een verpleegkundige tijdens de opleiding aangeleerd krijgt. Dat is altijd een handvaardigheid. In de loop der jaren zijn automatische bloeddrukmeters in zwang gekomen. Aan de hand van de bloeddruk worden belangrijke conclusies getrokken. Is er sprake van een lage bloeddruk of juiste een te hoge, en welke behandeling past daarbij? Bloeddruk kan nogal vari�ren afhankelijk van waar de bloeddruk is gemeten: linkerarm of rechterarm, staand of liggend. Maar ook wanneer (’s ochtend of ’s avonds) en hoe vaak achter elkaar?